为了同步进行耳鼻喉化疗，大约 10% 使用外用螺丝药品的症状只能停止外用螺丝化疗。于是就出现了两难处境：持续外用螺丝化疗缩减化疗发炎可靠性，停止外用螺丝化疗又时会缩减肺水肿可靠性。
目前为止相当多有前瞻性数据比较各个外用螺丝方案的功效和可靠性。为协助病理心理医生最大限度和降较更高城外化疗期的肺水肿和发炎可靠性，纽大约菲利普爱因斯坦医科耳鼻喉头颈外科医生的 Hsueh 心理医生等回顾了 1960-2015 年间 PubMed/MEDLINE 的就其文献，包含了典型眼科化疗城外化疗期外用螺丝处理的循证劝告，于 2015 年 10 月初发同上在 Otolaryngol Head Neck Surg 上。
病理心理医生在确定症状的外用螺丝化疗时须要系统考虑 3 个重要因素所：症状意味著的肺水肿可靠性，化疗发炎的可靠性和可能的灾难，停止外用螺丝化疗的时机。
同上 1 血螺丝肺水肿可靠性分层
较更高肺水肿可靠性（≤ 5%）更高肺水肿可靠性（>5%）高血压，且 CHADS2 平均分 0-2
高血压，且CHADS2-VASc平均分0-4
人工心脏腹腔，无更高可靠性特征
3 个月初外用凝化疗后静脉肺水肿
外用血小板化疗 1 年后搭桥铝制
高血压，且 CHADS2 平均分 3-6
高血压，且 CHADS2-VASc 平均分 5-9
人工心脏腹腔，3 个月初内化疗或有更高可靠性特征 a
3 个月初内曾有静脉肺水肿
1 年内曾有搭桥铝制植入
a 更高可靠性特征包含：高血压，既往血螺丝肺水肿，左室射血高分<35%，二尖瓣或三尖瓣置换，≥ 2 个人工腹腔，主动脉瓣老化或腹腔倾斜（如 Lillehei-Kaster,Omniscience, Starr-Edwards,Bjork Shiley）。
同上 2 典型眼科化疗的发炎可靠性
较更高发炎可靠性（≤ 1.5%）和较更高肺炎可靠性更高发炎可靠性（>1.5%）和更高肺炎可靠性镫整复术
治疗性鼻咽镜和喉镜
细针抽吸活检
声襞注射
鼻内镜化疗
经蝶窦垂体化疗
鼻整形术和/或鼻中隔腰椎
下鼻甲减容术
气管切开术
病变切除术
腮腺切除术
喉切除术
扁桃体腺样体切除术
发炎可靠性和化疗类型、成年人及外用螺丝药品的使用有关。总体可靠性备受并入癌症的突出影响，包含肾脏癌症、败血症持续性和恶性癌症等。城外化疗期发炎分层标准目前为止尚未实质上。
同上 3 城外化疗期外用血螺丝化疗的劝告
血螺丝肺水肿可靠性较更高发炎可靠性（≤ 1.5%）和较更高肺炎可靠性更高发炎可靠性（>1.5%）或更高肺炎可靠性 较更高，≤ 5%可能的话，停止外用螺丝化疗。如不停止，应当必要化疗安全停止外用螺丝化疗中到更高，>5% 持续外用螺丝化疗 停止外用螺丝化疗，或待肺水肿可靠性降较更高仍须化疗通过对症状同步进行血螺丝肺水肿可靠性分层，结合化疗发炎可靠性及发炎的潜在灾难，眼科心理医生可以做出有循证依据的决定，制定合理的城外化疗期外用血螺丝方案。
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编辑： 周薇相关新闻
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