骨盆成形术——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种骨盆成形术式优势对比

2021-11-29 08:41:17 来源:
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经皮脱下刺脊椎输液(percutaneous vertebro plasty,PVP),仅指微创开刀,是通过向病变脊椎内流进颚骨混凝土(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工颚骨降到强化脊椎的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 世纪末年间,海氏兼并脊椎后凸输液(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 世纪末末,后者出现晚了 10 多年,在溶入 PVP 成功经验的并重做了革新。

PVP 两端颚骨混凝土样散比不上于中所线区域,强斜位输卵管脱下刺借助于连接线创设至中所线区域需要要启动时把控好脱下刺相反。PKP 虽然前部脱下刺借助于径向更为为容易,但脊椎两端颚骨混凝土样散至中所线区域的菱形连接起来却显困难。PCVP 输卵管后半段脊椎转变成的出现为患儿共享了更为好的开刀提议,也使病理外科医生不再担心这些问题。具体优势有哪些?通过请注意对比来看。

对比项目

PVP

PKP

PCVP

术式

经皮脱下刺脊椎输液(percutaneous vertebro plasty)

经皮脊椎后凸输液(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮脱下刺后半段脊椎输液(percutaneous curved vertebro plasty)

原理

脱下刺未完成后直接向病变脊椎内流进颚骨混凝土

脱下刺未完成后先经过海氏兼并再流进颚骨混凝土

脱下刺未完成后直接向病变脊椎内流进颚骨混凝土

对比项目

PVP

PKP

PCVP

连接线创设

输卵管脱下刺

前部脱下刺

输卵管脱下刺

前部脱下刺

输卵管脱下刺

支出

较低

较较低

较低

较较低

开刀粗壮时间

粗壮

较短

较短

粗壮

脱下刺效用

前部脱下刺效用比输卵管脱下刺较低一倍。

前部脱下刺效用比输卵管脱下刺较低一倍,创设海氏的连接线,需要要兼并的较粗

仅需要输卵管脱下刺

颚骨混凝土样散

自由人样散

自由人样散

海氏兼并使脊椎内松质压实转变成间隙,颚骨混凝土在间隙中所

定向样散

对比项目

PVP

PKP

PCVP

颚骨混凝土的地理分布

由注射位置向周围无序扩散

在脊椎内转变成球状

沿脊椎马蹄形无缝样散缓冲

颚骨混凝土下陷领军

无法高度集中所颚骨混凝土样散,导致下陷效用很大。

一方面海氏兼并后留有的间隙周围的松质颚骨得到压实,制造了一个阻扰颚骨混凝土下陷的屏障;另一方面提高了颚骨混凝土流进的负荷,因此颚骨混凝土的下陷大大减低。

对颚骨混凝土的样散方向应高度集中所,秋分低压注射,种系统注射量少,随时判读和高度集中所颚骨混凝土的样散仅限于,提高了颚骨混凝土下陷领军。

从以上 X 光片来看,采用 PCVP 术式在多节段病椎开刀效用也是较好的,还减低了开刀创口,让脊椎输液在微创的概念上降到更为深层次的升华。通过我们在上文中所对几种脊椎输液式对比,PCVP 有一下几点优势。

1. 椎弓根脱下刺入路,提高脱下刺效用。

首先,PCVP 脱下刺时启动时只需要将脱下刺针从椎弓根影右方 10 点/赞善 2 点处小相反进针脱下刺即可,利用后半段输送导管高度集中所混凝土流向,取缔强斜位脱下刺至脊椎中所央颚骨混凝土单一样散的效用,也避免了脱下刺针脱下破椎弓根外壁而重击小脑及神经根。

2. 以点到面,该系统注射,颚骨混凝土样散更为均匀。

该系统位注射,缩小种系统颚骨混凝土所需要样散仅限于,减轻颚骨混凝土注射负荷,更为容易高度集中所颚骨混凝土样散效用,提高颚骨混凝土下陷效用。与众不同的输送导管设计可以使颚骨混凝土在脊椎内借助于马蹄形,无缝样散缓冲,不仅降到止痛的效用,更为强化脊椎,共享稳定的物理学支撑,提高二次颚小腿效用。

3. 输卵管脱下刺,节省开刀粗壮时间。

PCVP 借助于了脱下刺针输卵管脱下刺颚骨混凝土前部地理分布的可能,相比较前部脱下刺减低了一次脱下刺创伤,多脊椎同时操作创伤小、节省开刀粗壮时间。

4. 科学的生物物理学构造,操作简便,学习曲线粗壮。

颚骨混凝土沿脊椎前中所柱前部均匀样散对于重建脊椎稳定的生物物理学构造及尽量减低远期脊椎侧弯及再样颚小腿具有重要作用。术式操作简便,大大缩粗壮学习曲线。且烘烤注射系统技术创新,简化了颚骨混凝土操作步骤,避免混凝土二次转移。

5. X 射线源登出次数减低,有效庇护所外科医生职业健康。

一个人在做体测或是术前定期检查时会担心射线源有紫外线,在影像引导下开刀的颚骨科外科医生,他们每天接受的紫外线和射线源照射比一个人较低几十倍甚至几百倍。即使做了防弹,长粗壮时间着厚重铅衣开刀,依然承受了更为多的健康效用。PCVP 在都从中所开刀粗壮时间缩粗壮,能避免让外科医生「少进食射线源」。

当然,病理工作中所,外科医生根据不同病患儿的病症及其他之外因素,在术式选择上会根据病患儿多方面的中心等情况去选择开刀术式,PCVP 毕竟让外科医生和患儿又多了一种选项。

图像是从:宁波华科润

主笔: 虞佳男

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