BMJ：高剂量醋酸环丙孕酮造成脑膜瘤风险显著增加

2021-11-29 08:41:36 来源:

乙酸环丙雌二醇是治疗成年人胃癌和成年人严重特异官能立体化体征的药物，于1970年代在东欧多国上市，自2007年以来，有多个长期（5-30年）适用乙酸环丙雌二醇导致的脊髓膜瘤病事例报道，其之前很高血压的静脉注射很高约达每日25-100毫克。近日分析技术人员勘察了大静脉注射乙酸环丙雌二醇与脊髓膜瘤很高风险的相关官能。本次分析为观察官能路由表分析，勘察2007-17先后英国SNDS统计数据库统计数据，其之前涵盖253777名，7-70岁成年人发起者统计数据，发起者在2007年至2014先后开始适用乙酸环丙雌二醇，基线无脊髓膜瘤或良官能脊髓的病史。139222名发起者在六个月内做了至少3g翻倍静脉注射的乙酸环丙雌二醇，被视作为乙酸环丙雌二醇暴露许多人，114555名发起者翻倍静脉注射小于3g，被视为相当严重暴露许多人（非常少）。分析的主要终点为做脊髓膜瘤手术或MRI。在289544个发起者随访年之前，暴露组通报了69事例脊髓膜瘤很高血压，而非常少在439949个发起者随访年之前，通报了20事例脊髓膜瘤很高血压。两组脊髓膜瘤的发病率分别为23.8/10万人年和4.5/10万人年（相比较小心度5.2；校对小心比6.6）。乙酸环丙雌二醇翻倍静脉注射相等60g许多人的校对小心比为21.7。即使废弃乙酸环丙雌二醇一年后，暴露组患脊髓膜瘤的很高风险仍比非常少很高1.8倍。乙酸环丙雌二醇相关脊髓膜瘤多坐落之前颅底和之前颅底，尤其是之前颅底下方分之一三分之一，累及蝶眶区。对成年人其会者亚组分析后注意到，其患脊髓膜瘤的很高风险很很高（每14460发起者随访年3事例，每10万发起者随访年20.7事例）。分析注意到，长期大量适用乙酸环丙雌二醇许多人的脑干脊髓膜瘤很高风险显著增加。原始出处： Alain Weill et al. Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women： cohort study.BMJ. 03 February，2021.