Lancet：较慢尿检结核是否能使HIV患者获益？
HIV病变里面恶性肿瘤菌感染是主要的致死因素，然而HIV病变里面恶性肿瘤易在体内播散，症状缺乏特异性，诊疗流程亟待优化。目前恶性肿瘤诊疗金标准分支霉菌培养，只能集里面检验且耗费时间，而HIV病变肺部恶性肿瘤菌浓度低且痰液体不易咳出，受限了恶性肿瘤痰液体SNP的功用。错失的诊疗造成全球低住院平均寿命和每年将近374000可有HIV阳性病变的死亡。血液体检测SNP能够设法获得样本，快速SNP并能突显HIV病变恶性肿瘤播散的情况。为了观察血液体检测恶性肿瘤前提能使HIV病变获利，该学术研究分组最终挑选出分析了2574名病变。其里面1861名病变系统设计了抗病毒治疗，CD4细胞里面位数为227 个/μL(IQR79–436)。学术研究表明，药检分组（1287可有）死亡272可有(21%)，而这两项分组（1287可有）死亡235可有(18%)，两分组56天平均寿命无显着差异性（矫正后风险降低[aRD] –2.8%， 95%CI –5.8至0.3；p=0.074）。然而在特定亚分组（病情较再加）分析里面，药检分组的医护人员平均寿命较少，可有如CD4细胞计数小于100个/μL(aRD–7.1%，95%CI–13.7至–0.4；p=0.036)， 导致性疾病(–9.0%，–16.6至-1.3；p=0.021)以及临床疑似恶性肿瘤病变 (–5.7%， -10.9至-0.5；p=0.033)。过多事件方面两分组间完全相同。该学术研究结果表明药检SNP恶性肿瘤不能减少HIV阳性病变死亡，但可能使部分低危医护人员获利。原始出处：Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018
