真皮再生模板可有效治疗创伤性软组织功能障碍

2021-12-13 06:30:32 来源:
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严重创伤可致使广泛的脊椎受损,外科医生常常并不需要说服新的的翻修物料替代皮肤来闭合伤口。而这些翻修物料并不需要保持仪表板和腺体的基本动态和美观,它主要由哺乳类Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上面的硼薄膜管壁层。前者是作为仪表板有机体codice_(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工腺体屏障。因为仪表板有机体模型可通过codice_的毛细血管重建生成毛细血管层,所以它还可用于皮瓣覆盖翻修组织心室中的毛细血管重建。

Jean-Maxime Alet大学教授等的研究工作%-,仪表板有机体codice_的重建可有效疗程严重的脊椎心室,文章最近发表在Injury上。

该前瞻性研究工作纳入了2006年12同年到2008年9同年间在该院疗程的15名严重的开放性手肘病征(平原则上年龄44.3岁),原则上并入有脊椎的受损,包括受损了腱旁组织的脚部、骨管壁被破坏的骨或者关节囊受损的关节等。所有病征原则上使用双层的Renskin仪表板有机体codice_覆盖脊椎心室区,它包括由2mm厚的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用聚酯面料修复的200um厚的硼脂片。

首先对手肘躯干躯干透过复位,预防性用药低剂量后,去除伤口和清除不能存活的组织,即未完成伤口脑枕头的准备。然后,根据伤口的尺寸切出合适的仪表板脑,脑的仪表板不能出现皱褶和溃疡。术后定期换药,密切观察伤口变化。当皮肤表面呈橙色或柚子,即确实新皮过渡到,立即把硼脂层去除后在行弓厚皮填充超级任天堂(split-thickness skin graft,STSG)。

研究工作%-,15名病征原则上未完成了18个同年的随访,其中有99.3%未完成了弓厚皮填充超级任天堂(STSG)疗程(平面图1)。脑仪表板超级任天堂codice_后到弓厚皮填充超级任天堂前这段时间愈演愈烈的并发症有codice_松动、血清肿、发散细菌感染或发散出血。而并不需要透过翻修的病征比例由超级任天堂时的80%急剧下降到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕测验高分则一直急剧下降至2.5分(平面图2)。开刀医生和病征对术后动态和面容客观高分原则上优于“懊恼”(平面图3)。

平面图:1:STSG疗程的比例

平面图2:Vanconver瘢痕测验

平面图3:病征和医生对动态丧失和美观情况的懊恼程度

总而言之,创作者认为仪表板有机体codice_疗程创伤性脊椎受损可获取良好的动态和美观丧失。

病例1:44岁男性,因摩托车事故愈演愈烈右踝开放性手肘和脱位,并入有脊椎受损。在行清创术,负压麻醉药疗程,暴露没有腱旁组织的脚部(平面图5A)。然后,仪表板有机体codice_脑(平面图5B),29同月在行皮肤超级任天堂。2个同年后,伤口软骨,无并发症愈演愈烈(平面图5C)。18个同年后评估受伤躯干的动态和美观(平面图5D)。

平面图5:案例1的疗程情况

案例2:63岁男性,车祸致使右踝脊椎撕脱性受损。在行清创术后,负压麻醉药疗程,暴露脚部和踝部的骨(平面图6A)。。然后,仪表板有机体codice_脑(平面图6B),12同月在行皮肤超级任天堂(平面图6C)。1个同年后伤口软骨,18个同年后踝关节动态丧失(平面图6D)。

平面图6:案例2的疗程情况

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撰稿: 林超文

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