亚洲人陶对陶全髋关节置换关节异响发生率确实可控

陶对陶人工髋脊椎置换因其极佳的磨损率和较低的骨头溶解发病率在临床的应用日益多，尤其对于活动量大大心目中病人。近年来，关于陶对陶脊椎异响的引述也日益多。目前，陶对陶脊椎异响的牵涉到机制仍不稍明确，意味著由单极的设计、病人自身情况（身高指标）及手术技术（池上杯摆放在位置、臀之中肌损伤）等多方面或许致使。再加的一些引述并不认为Stryker原材料的钢制Trident池上杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF枝可避免用到陶瓷器异响问题。最近台湾阳明大学Wei-Ming Chen博士对413举例陶对陶髋脊椎来进行随访，并将结果出版于近期的The Journal of Arthroplasty杂志上。

自2003年11月初至2009年12月初间，译者采用钢制Trident池上杯配伍Secur-Fit枝（Stryker）对347举例病人来进行陶对陶髋脊椎置换413髋。手术入路为前外侧TA入路，术之中需要采用四枚窄蛇形拉钩渗透到髋池上（由此可知1），以便彻底清除髋池上肚唇及一处骨头赘。术后抗生素静脉滴注1到2天，病人术后隔日即可全跑步锻炼，6周后开始来进行髋脊椎外展活动锻炼。所有病人于术后2、4、10、14个星期、6个月初，此后于各随访一次。随访细节之外临床及CT审计，并询问病人所谓牵涉到脊椎异响。

结果显示，高达随访61.2个月初，所有病人在日常活动时及随访检查时均未有注意到脊椎异响。池上杯外展取向高达41 .3°（33°-54°），前倾取向21°（12° -34°）。在术后2年底，13举例病人发挥作用假置异常。1举例病人术后10周时因股骨头单极下沉而来进行返修，1举例病人于术后15个月初因池上杯靠拢而来进行翻 修，2举例因髂膝肌喷发而来进行软组织松解。

由此可知1.通过四把髋池上拉钩完整渗透到髋池上，以便清理肚唇及一处骨头赘。

通过此项研究译者并不认为陶对陶髋脊椎异响也许是可以避免的。于此同时，译者指出本研究所纳入的病举例身材很小、身高较轻，且脊椎置换的主要病因为股骨头头坏死而非再加大多数引述的骨头性脊椎炎；术之中完整渗透到髋池上以便完整清除肚唇及一处骨头赘、准确摆放在池上杯位置，译者并不认为池上杯位置异常是牵涉到陶瓷器异响的主要或许（由此可知2）；术之中尽意味著不伤及臀之中肌、保留脊椎囊以防单极失稳。这些都有效地减少陶瓷器异响的牵涉到。

由此可知2. AB下由此可知为池上杯位置正常时单极颈部与池上缘间无喷发，CD下由此可知为池上杯垂直后倾时用到单极颈部与池上杯底部喷发。

【附注】脊椎异响意味著牵涉到或许主要有以下几点：

1. 底部喷发：目前小众的陶瓷器池上杯主要有flush-mounted 的设计（1A，强生，邦美，LINK等）和rim的设计（1B，Stryker）两种，而底部喷发主要用到在rim的设计的单极之中，其具体原理如由此可知（2A，2B，2C，2D）

2. 底部负载：即髋脊椎高度弯曲时（爬楼、坐起时）陶瓷器池上底部与球头接触跑步致使底部线性磨损和钢制转移，并招致脊椎异响

脊椎异响录像带：（1）（2）（3）（4）

No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People

发送给信源接收者