那些年，我们一起挟医生开医嘱的日子

国际上医疗卫生认证委员会（JCI）发布的 2017 国际上病患确保期望，期望二认为要进一步提高他的团队有数的原理上联系；2017 初版中华人民共和国病房协会病患确保期望中的期望六，同样提显露，加强医务人员的原理上联系。医务人员的原理上联系优越性总括。

临浮兼职中，难免会有联系不同步进行的地方，特别是关于身体健康方面的两件事。作为临浮病人，深知我们都经历过追着医师放身体健康的囧两件事吧。

案例一：

病人小 A 这天看护的产妇施用了胸腔引流管，需要停一条引流管保健的身体健康。于是朝分管医师大声了几句，忠告医师停身体健康，分管医师也坚称一会就停身体健康。

但是等到小 A 和接班病人交班的时候，那条身体健康还静静地「躺」在长期身体健康单上。这样一来分管医师回想停掉引流管保健的身体健康了。不能前提，小 A 就让地和接班病人断言后，又回去值值班医师把身体健康停掉。

坚称同意：

病房：制定身体健康放立和指派的方面制度化，明确规定医师放立身体健康应该真实、规范、幸而。

医师：对拟暂时的身体健康，要幸而暂时，消除漏指派身体健康。

病人：为了消除看守医师回想，劝说其停身体健康时，同样给他们一张便利贴作为备忘录，读到上要停的身体健康内容。同时也要记得幸而检视、备案身体健康，消除看守医师再次湮不能暂时身体健康。

案例二：

病人小寇，为病患做剩血炼分析方法后，把检查和结果给看守医师李大夫和王大夫检视。了解病患的显露入量后，李大夫决定给病患补钾。但是等了 10 分钟，李大夫还是不能给产妇下身体健康。于是小寇就去催李大夫放，但不巧李大夫去了洗手有数，小寇就转头让王大夫下了补钾身体健康。

等把止痛领来后，小寇就犯嘀咕了，王大夫明明下了一支，怎么取来两支？这样一来王大夫和李大夫各下了一次补钾身体健康。幸好幸而找到，不然后果坏。

坚称同意：

科室：建立身体健康质控小组，每天负责核对身体健康，健康检查身体健康指派情形，幸而找到误判，幸而处理。

病人：劝说医师解除身体健康，尽量劝说同一个看守医师。类似于情形下，另外的看守医师解除身体健康后，要幸而获悉第一位看守医师，消除以此类推。身体健康备案提取时，主班病人尽量独自剩成身体健康备案，消除其他病人备案身体健康后未获悉主班病人，显露现备案身体健康不同步进行的情形发生。

案例三：

某病房主班病人小雅，最讨厌和刚入职半年的李大夫搭班，主要是因为李大夫放身体健康特别慢，而且还平常放错或者漏放身体健康。

有次一位病患着急转科，李大夫久久不给病患放转科身体健康。不是李大夫不想放，而是他对放具转科身体健康的报表不熟练。急性子的小雅也不能给李大夫看看，直接登录主任工号把转科身体健康放好了。后来李大夫找到产妇早已转科，炼愤这样一来就像主任忍无可忍。

坚称同意：

科室：眼见新入职医师不会放身体健康的关键问题，诊疗应该合作建立简便的身体健康报表，加强病人方面科学知识招聘，进一步提高兼职效率和准确度。

病人：加强方面法规学习，病人不能有放具身体健康的权利。如果着急放，可以找病患的分管医师，但要做互相配合断言兼职，消除显露现过多的矛盾及以此类推放具身体健康。

案例四：

临浮中，有些医师放剩身体健康后，不和责任病人及主班病人看看，以至于错过指派身体健康的最佳时机。病人小 C 就碰到过值得注意的两件真的。

小 C 在请假后的第一年，有次值值班，一直忙到早晨 11 点。健康检查了早晨 11 点之后不能有新放的身体健康，于是就安心地看起了论文。

等到第二天上午 5 点，值班医师问小 C，3 浮产妇傍晚 3 点的血炼分析方法结果怎么样。小 C 一脸可怕，不能有看到这条身体健康啊。再检视身体健康找到，确实傍晚 2 点的时候有一个动脉血炼分析方法的身体健康，还备注在傍晚 3 点取用。只是医师放身体健康的时候，小 C 正在全神贯注地看论文，不能有去刷新身体健康，而医师放具身体健康后，也不能和小 C 说，所以才发生这样的意外两件事件。

坚称同意：

看守医师：放具身体健康后，要幸而获悉主班病人及责任病人，幸而指派；

病人：要均会刷新身体健康系统，消除医师下剩身体健康后回想获悉，错过身体健康指派的最佳时机。

联系是现代病人须要掌控的一项基本技能，联系能力严重影响病人的兼职密度。诊疗之有数不能正确、幸而的交流信息，容易对某些治疗和保健措施缺乏明白和配合，从而延误治疗和保健。身体健康由医师、病人合作参与剩成，只要诊疗有数幸而联系、相互配合，在放具和指派身体健康时认真指派查对制度化，身体健康中的疏忽和误判就可以消除。

诊疗兼职者，是一个他的团队，加强了诊疗之有数的原理上联系，这个他的团队才能正真发挥显露她的实用价值和创造力。

本文作者：郑新印 潍坊市阳光融和病房

注释：

1. 2017 国际上病患确保期望（JCI）；

2. 中华人民共和国病房协会病患确保期望（2017 初版）；

3. 李玉肖, 付沫, 王晓娟, 桂月玲. 荆州市病人在抢救产妇过程中的联系与身体健康指派现状调查 [J]. 保健研究,2014,(20):2481-2484；

4. 王莹, 沈燕. 血液科实施自旋身体健康后保健风险的质性研究 [J]. 保健学杂志,2013,28(18):16-19.

5. 阳红, 商艳霞, 曹翠珍. 显露院病案身体健康单存在关键问题及简化前提 [J]. 医学原理与实践,2007,20(5):616-617.