良性增殖(BPH)是导致男性下尿路症状(LUTS)最典型的可能之一。手绝技病患上会是中所度/为重度抗生素难治性LUTS症状的除此以外病患方法。几十年来,经膀胱切除绝技(TURP)和开放式切除绝技(OP) 是病患小型/中所型和大型的金常规。
铥高功率剜除绝技(HoLEP)是目前学绝技研究超过的良性增殖(BPH)手绝技电子技绝技之一,其在缓解症状方面的已有广泛描述。然而,关于症状入院预见表征的特别证据很少。近期,来自法国的学绝技研究人员在《Prostate》上发表文章,审核了接受HoLEP症状的长期结果、症状入院率和预见各种因素。
学绝技研究人员图表分析了2012年至2015年,在两个三级转诊中所心连续接受HoLEP病患的增殖症状的图表。在12个月末、24个月末和60个月末的随访中所,通过尿流率参数和国际症状评分(IPSS)问卷审核了功能结果。主要结果是有症状的症状在动手绝技60个月末出现下尿路症状(LUTS)的数量,下尿路症状度量为出现所列一项或多项情况:IPSS超过7,排尿后残留物(PVR)超过20毫升,需要对LUTS顺利进行抗生素病患或因膀胱入口梗阻再顺利进行手绝技。多常量逻辑回归图表分析审核了随访时出现症状的预见各种因素。协常量包括:绝技前峰值水量(PFR)、PVR和IPSS、截面积、岁数(均为连续)和手绝技电子技绝技。
总计567名症状的图表可用于图表分析。绝技前所有症状的截面积中所位数为80cc,PFR中所位数为8ml/s,PVR中所位数为100cc。所有症状在动手绝技1年时的症状缓解非常理想,IPSS评分中所位数为4(2-5),PFR为26.5(23-32)ml/s。队列的中所位数(IQR)随访等待时间为76(62-81)个月末。60个月末时,PFR和PVR的中所位数分别为23(18-26)ml/s和10ml(5-15)。随访时辨认出125名(22%)症状有症状,有25名(4.4%)症状需要为重病情恶化。在变更了可能的混各种因素后,绝技前PVR(可能性[OR]1.005)和IPSS(OR 1.12)的上升为症状入院的独立预见各种因素(所有P
HolEP手绝技60个月末后,有症状症状预见表征的多常量逻辑回归图表分析
综上所述,无论选择何种电子技绝技,HoLEP都能发挥作用地缓解症状。对于绝技前有关键症状或高PVR的症状,应仔细观察回避症状入院的不确定性。
更早来历:
Matteo Droghetti Angelo Porreca, Lorenzo Bianchi et al. Long-term outcomes of Holmium laser enucleation of prostate and predictive model for symptom recurrence. Prostate. Oct 2021
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