粗隆间扭伤在老年病患者中极其罕见,轻微暴力外伤才会引起扭伤。此类病患者通常建议行内一般来说用药以减轻头痛。目前临床上常规采用骨机车床,通过机车及内旋远折端即位粗隆间扭伤,即位顺利完成后展开髓内铁环或DHS一般来说。
但是很多意味着,对有股骨近端扭伤外旋移位,后倒的病患者,实际上的机车和内旋远折端并不能很好的即位扭伤,而需要轻度外旋足部以获取失望的即位,此时容易带来一个问题是,过度外旋容易导致分置铁环吃力,有时因为角度的亲密关系,很容易出现分置铁环偏移。Anthony等人在AJO上介绍了一种即位此类扭伤的方式,可以从一定程度上防止此类扭伤外旋即位所导致的吃力。
该方式需要使用一种大气压支架腰(pneumatic patient positioner,PPP,上图1所示),将PPP安放在合适的位分置,适度机车使得外旋及后倒的股骨近折端即位。
上图1:PPP,安放在病患者的患侧臀部下,通过支架发挥作用扭伤抬高即位
病患者仰卧位,健侧下肢髋,腿部伸展,外旋,外展,允许C臂机通过健侧展开凹凸。患肢可执行踝关节安放于机车纸制中,前提机车。移除可执行的水龙床,在病患者的患侧臀部腰入大气压支架腰(PPP,上图1),C臂机凹凸,可见近端扭伤向后移位(上图2a,b)。通过支架臀部的大气压腰,抬高臀部,间接沉降股骨颈,获取扭伤即位,通常在股骨颈和水平面平行时粗隆间扭伤获取即位,此时可以参考地面展开分置铁环等转换。
上图2:侧位X片,A上图,即位前;B上图,支架沉降髋关节后,扭伤即位。
[译者按]:其实这个思路很简单,就是患侧臀部腰高,但是他们用的设备较低大上一点,用的是可调节支架装分置,随时调整腰高程度,而我们平时有可能花钱得更粗糙,如此一来腰个手术单,不够再腰。想想这种小技术也能发文章,用不了多久大家就能发SCI,申请课题,当上狗仔,坐下上秘书长,成为院长?!确实还有点小忍不住呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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