Am J Otolaryngol：慢性短暂性术后不同处方的疼痛控制效果比较

在制剂疗程无效的情形下，内窥镜腹腔切除术（ESS）是疗程慢官能鼻炎（CRS)的一种典型的切除术方法。在新泽西州，每年差不多有25万例ESS病患者，大多数病患者接受类制剂制剂依靠术后痛楚。新泽西州鼻医学分析亦会早先的一项追查标示出，94%的精神科在ESS术后亦会开出某种形式的官能止痛药。

日益多的分析证明，只要病患者常用过官能止痛药，就有可能构成类制剂依赖。2018年，所有与类制剂有关的死亡者之中，有三分之一的比例与服用处方类制剂有关。分析证明，67%至92%的病患者在术后痛楚缓解后有去除的类制剂。超过77%的病患者将去除的本品，包括剂，放于尚未后门的人口众多。此外，只有62%的病患正确地处理方式了去除的类制剂。去除的类制剂是其转移或忽视的一个潜在来源，54%的忽视者亦会从朋友或一家人那里赢取制剂。一些分析证明， 术后病患者赢取的类制剂比他们实际并不需要的要多。

目前，大多数医务执法人员在内窥镜腹腔切除术后亦会给予类制剂依靠痛楚，而对术后非类制剂的止痛效果了解甚寡。近期，来自新泽西州的分析执法人员在《Am J Otolaryngol》上发表文章，较为了低剂量类制剂、低剂量类制剂和外用以及低剂量非类制剂的痛楚依靠情形。

分析较为了180名抑郁症慢官能鼻炎的成年人在腹腔切除术后的三种用药建议书。轻微痛楚病患者服用片剂缓解。对于之中度/重度痛楚，病患者常用以下三种处方：

1）羟考醇-片剂；

2）羟考醇-片剂+布地威廉斯喉部灌入剂；

3）美洛昔康+片剂。如果痛楚很难得不到依靠，病患者则致电精神科。分析执法人员常用并不一定统计较为了各第一组情形。卡方检验较为了各第一组的致电情形。逻辑回归变动了协变数、合并症和切除术指甲的基线差异。

两第一组情形

结果辨认出，各第一组的年龄、官能别分布区、疾病特征和切除术范围完全相同。美洛昔康第一组之中抑郁症痛楚疾病的人较寡。羟考醇队列之中抑郁症糖尿病、行鼻之中隔整形术和鼻甲骨增大术的人较寡。变动了基线差异后，以羟考醇为参看第一组（n=50），辨认出美洛昔康第一组（n=45）之中因痛楚依靠不佳而致电的生存率为0.18（95%估计量（CI）：0.05-0.6），羟考醇+布地威廉斯灌入剂队列（n=85）为0.19（95% CI：0.07-0.5）。

与羟考醇第一组相比，其他第一组的致电生存率情形

综上所述，美洛昔康和羟考醇+布地威廉斯喉部灌入剂在依靠腹腔切除术后的痛楚方面都比单用羟考醇更是有效。

原始来历：

Jenna E Bergman ， Roy R Casiano ， Ana B Perez et al. Opiate vs non-opiate prescription medication for pain control after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Sep 2021