经鼻蝶鞍北区治疗入路大家比较熟知，而经鼻经上颌骨裴鞍北区治疗入路并无法被神经外科医师广为熟悉。事实上，这条治疗本线可以到达鞍北区、小圆裴、前颅于中、中颅头、颞下头、机尾鼻音头、咽旁间隙、后缘于中、岩骨尖以及三脑室的西南部。
近来，来自西班牙米兰 Vita-Salute 大学的 Filippo Gagliardi 副教授团队对这一治疗入路进行时了简略的病理学家研究，并与经鼻蝶治疗入路进行时了的对比，将其论据发表在 World Neurosurgery 上。
Filippo Gagliardi 副教授团队称作，在世界上尚无法研究报道分析光学仪器下和内镜除此以外下的上颌骨裴蝶裴鞍北区治疗入路工具彼此间的北区别，对比两者彼此间的常规以及外科治疗掩盖。而本次病理学家研究的目的是对光学仪器内镜除此以外下经上颌骨裴蝶裴鞍北区治疗入路（MEMSA）的简略详细描述，以及对治疗的有效率度，治疗范围内掩盖和外科领域可视化进行时指标。
在本次 6 具尸头经上颌骨裴蝶裴鞍北区治疗入路的简略病理学家中，Filippo Gagliardi 副教授将该治疗入路操作包含三个前期：上颌骨裴前期，蝶裴前期以及鞍北区前期。副教授简略介绍了这一治疗入路的注意事项。
1. 上颌骨裴前期
在颊龈沟的粘膜和骨膜上做一个唇下切出朝天，范围为同侧棘刺与第三拓牙彼此间（三幅 1）。
三幅 1 唇下切出朝天
将上唇摇动，剥离软组织，用骨膜下梯形保持一致掩盖上颌骨裴（MS）的前壁到高水平的后缘下穿孔上方和颧弓外侧的投影东南侧（三幅 2）。 此时，可以识别系统出后缘下神经（ION）和后缘下动脉（IOA）。 然后在棘刺上方和斜向形成大约 2X2 cm 的骨穿孔（三幅 2），由此到达上颌骨裴。
三幅 2 上颌骨裴左边示意
一旦裴粘膜被剥离，就可能识别系统出 ION 和 IOA 的走行本线，其从后缘于中和上颌骨裴的后壁和坑于中彼此间的内侧走行，沿着后缘于中，转入后缘下管（IOC）。 ION 的起源是机尾鼻音裂的关键标志，通过机尾鼻音头与颞下头相通。
上颌骨裴的侧面可以包含两个部分：分界线为上颌骨裴内侧与下鼻甲的高水平线，侧面相异于中鼻道并有上颌骨裴朝天部穿孔（MO），而下部相异于下鼻道（三幅 3、4）。
三幅 3 上颌骨裴前期。G：牙龈；M：上颌骨骨；MO：上颌骨裴朝天部；MS：上颌骨裴；NM：鼻黏膜；SL：上唇；VM：内院黏膜
三幅 4 上颌骨裴里标志上三幅：上颌骨裴壁东南侧的拓青砖范围内（红色左至右范围内）和上颌骨裴朝天出扩大拓除范围内（蓝色左至右范围内）。IOC：后缘下管；LW：上颌骨裴坑于中；PW：上颌骨裴后壁；MO：上颌骨裴朝天
2. 蝶裴前期
在这个前期，使用拓钻拓除后缘于中内侧上颌骨裴内坑于中的侧面（三幅 4），保持一致 IOC 和 MO 作为内镜下治疗单纯的标志，以避免打开机尾鼻音头。
除了延伸到颞下头的病变外，同样原则上进行时打开。 IOC 亦然上颌骨裴连接处的外侧界限，另外，MO 应当保持一致为内侧界标。同时，这一前期蝶裴的拓除也与蝶裴的氮气发育有着密切关系。
3. 鞍北区前期
拓钻掩盖鞍于中、颈动脉锯齿状，卵巢，对侧小圆裴及颈内动脉（ICA）内坑于中、岩尖和机尾管神经，与对侧的机尾鼻音头正方形（三幅 5）。
三幅 5. 蝶裴前期。G：牙龈；M：上颌骨骨；MS：上颌骨裴；LICA：右方颈内动脉；RICA：下方颈内动脉；MCD：中高处硬膜；OC：腔静脉；LON；右方视网膜；SD：鞍于中硬膜；VM：内院黏膜
在这一点上，蝶裴的氮气程度的是治疗操作的主要限制因素。
值得注意的是，颈动脉突出的骨的厚度可以变化，其前部比其前方薄，其中最厚的部分位于结节下面。
另一个注意点则是齿状间于隔年。在某些情况下，蝶裴间于隔年有的同样覆盖 ICA。因此，钻除这些间于隔年可能损害 ICA。
最终的治疗掩盖上都还包括直回、嗅神经、视网膜、腔静脉、ICA 的 C4 段。对侧则为对侧直回，嗅神经，视网膜，对侧 C4 到 C2 段的 ICA，对第8军团管神经以及对侧小圆裴内坑于中（三幅 6～9）。
三幅 6 鞍北区前期，内镜下开阔。CB：高处骨质；LICA：右方颈内动脉；RICA：下方颈内动脉；MCD：中高处硬膜；OC：腔静脉；LON；右方视网膜；RON：下方视网膜；LO：右方嗅神经；RO：下方嗅神经；III：动眼神经；VI：外展神经；LRG：右方直回；RRG：下方直回；SD：鞍于中硬膜；VM：内院黏膜
三幅 7 鞍北区前期，鞍上的内镜下开阔。CB：高处骨质；LICA：右方颈内动脉；RICA：下方颈内动脉； OC：腔静脉；LON；右方视网膜；RON：下方视网膜；LO：右方嗅神经；RO：下方嗅神经；LRG：右方直回；RRG：下方直回；SD：鞍于中硬膜；PS：卵巢柄
三幅 8 精中颈内动脉掩盖的上三幅
三幅 9 LICA：右方颈内动脉；RICA：下方颈内动脉； OC：腔静脉；LON；右方视网膜；RON：下方视网膜；LRG：右方直回；RRG：下方直回；SD：鞍于中硬膜；DS：胺于隔年；PS：卵巢柄
最终，Filippo Gagliardi 副教授认为，本次病理学家研究表明，MEMSA 是可行和安全的，并通过组合光学仪器和内窥镜检验提供增强的外科治疗操作性和广泛的治疗掩盖的鞍北区、鞍上和对侧鞍旁范围内（三幅 10）。
三幅 10 治疗操作罚球的上三幅，蓝域亦然内镜下必须达到的额外范围内。MEMSA：光学仪器内镜除此以外下经上颌骨裴蝶裴鞍北区治疗入路；TATSR：宗教性经鼻蝶鞍北区治疗入路（光学仪器或内镜除此以外）
该治疗入路可以引入那些已侵入对侧 MS 小圆裴的情况下，为了让上颌骨裴的天然连接处的优势进行时鞍北区和鞍旁占位病变的切除。同时，该治疗入路的可能性还包括手部麻木或感觉异常，手部不圆锥、臼齿失活、上颌骨裴或脑脊液导等。
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