手术部位感染公共卫生指南——外科手消毒

常规挥健康的意在是消除发霉、有机物质、增大安顿肠胃中的的微生物污染。外科医生挥灭菌必须消除安顿肠胃，增大常居肠胃并抑制细菌的繁殖。尽管有关外科医生挥灭菌对增大SSI影响的医学论据有限，但该保护措施的意在是增大切除术过后尤其是在外科医生挥套发生锈蚀且未被同样的意味着皮肤细菌从切除术人员的挥释放到开放持续性伤口中的的后果。如果用非抗氧化皂液滚挥，挥套下会出现细菌的并能饲养，而用抗氧化皂液滚挥会减缓细菌饲养。虽然皮肤肠胃相当多导致SSI，但在需同样或坏死组织起来存在的意味着，即使每一个单位低至100个菌落也会激起染病。健康署起来关于挥部健康的概要敦促在外科医生挥灭菌之同一时间长头发头发，消除首饰、人造头发或头发油。如果头发存在可见的污染，概要敦促采行头发保养剂（不是滚子）在流出水下（浴缸其设计应以做到可以增大卷起的后果）从头发右方清除污染物并洗挥。在戴无菌挥套之同一时间应以采行合适的抗氧化皂液滚挥或酒精饮料的速干灭菌剂做成挥（但不主张协同采行），优选确保安全接下来活持续性的其产品透过外科医生挥灭菌。通常，挥和胫骨应以采行抗氧化皂液滚洗2-5分钟。概要引述，如果OR中的的生态环境不确实有，敦促采行酒精饮料的速干灭菌液剂做成挥透过外科医生挥灭菌。采行作法应以遵循其产品生产厂的个人兴趣，并且在戴无菌挥套同一时间使挥和胫骨湿。一些组织起来已经释出了关于外科医生挥灭菌的敦促，这些在下表透过了揭示。概要敦促工作组敦促，戴无菌挥套同一时间，应以用领域恰当的抗氧化皂液滚挥或采行合适的酒精饮料的速干灭菌剂做成挥透过外科医生挥灭菌。（强烈提拔，中的等准确性的论据。）提拔理由GDG引述，外科医生挥灭菌对于持续保持切除术部位尽可能增大污染至关重要，尤其当术中的无菌挥套锈蚀的意味着。世卫组织起来在2009年释出的《健康保健挥健康概要》和所有现阶段的其它国家和国际上防治SSI概要中的敦促采行恰当的外科医生挥健康作法。中的等准确性论据揭示了用酒精饮料的速干灭菌剂做成挥与用抗氧化皂液滚挥在预防SSI全面性等效。以SSI作为结果的现阶段论据之外三项随机对照飞行测试。 飞行测试比较做成挥（酒精饮料的速干灭菌剂）与滚挥（聚维酮碘、氯己实有以及要用肥皂）透过外科医生挥灭菌，无显着差别。若采行酒精饮料的速干灭菌剂之同一时间挥没有完全湿，其有效持续性可能会增大。因此，滚挥和酒精饮料的速干灭菌剂做成挥的作法不应以该结合采行。备注关于妇产科偏好的分析证明：妇产科主要偏爱采行酒精饮料的速干灭菌液做成挥透过外科医生挥灭菌。主要由于切除术匆忙所需的时间缩短和皮肤反应以增大。应以用领域采行以SSI为结果的同样到持续性分析结果揭示采行酒精饮料的速干灭菌剂做成作法具有显着成本效用。新西兰的一项分析揭示，一年2000例切除术的切除术滚挥系统持续性的支出达为6000Can$，不除此以外保养和灭菌切除术纸袋的支出。在春季采行酒精饮料的速干灭菌剂之后一年实际支出为2531Can$，每年可耗费达3500Can$。