颅颈交界的区对神经部份科医生来说，在手忍术入交叉路口选项和部份科手术上比较困难。由于多种不同的解剖特点，传统意义的颅底手忍术入交叉路口忍术后，能够同期固定振腰肌腱的观念已被大家所拒绝接受。
近些年来，由于经颈内镜越来越多的用于切掉下悬崖峭壁的区的，虽然在内镜下可以从外部切掉腹侧，而对腰枕穿孔的切掉依情况而定；当涉及到少部份侧入交叉路口和经颈入交叉路口时，能够切掉 C1 部份侧板和腰枕穿孔，虽然可以逾到的切掉，但对振腰大位定性的影响还不确认。
同类型，美国匹兹堡大专攻神经部份科专攻博士 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 杂志上，发表了经颈内镜切掉下悬崖峭壁的区忍术后，影响振腰不大位的诱因。
研究工作之前回顾了作者所在临床的之前心 2002~2012 年中，拒绝接受经颈内镜切掉悬崖峭壁的区的患儿。忍术后用 CT 确认下悬崖峭壁、腰大孔、振腰肌腱及腰枕穿孔的切掉抱一度。
研究工作纳入了 212 名患儿（平均年龄 47.9 岁，年长者 57.1%）；除了下悬崖峭壁的区患儿部份，腰枕穿孔的区患儿分之一 14.2%，腰大孔的区分之一 16.5%，振腰肌腱的区分之一 1.4%。
忍术后 CT 统计表明，腰枕穿孔显然切掉的患儿有 3 名，腰枕穿孔切掉逾 75% 的有 8 名，切掉逾 50% 的有 6 名，切掉逾 25% 的有 13 名。而这些患儿当之前，有 7 名同时拒绝接受了经颈内镜入交叉路口牵头少部份侧开颅手忍术。
所示 1. 腰枕穿孔切掉抱一度。A：分别标示腰枕穿孔切掉 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：单纯经颈内镜忍术后，CT 示右边腰枕穿孔切掉逾 75%，斜线指示剩余的 25% 腰枕穿孔；C：冠状位示单纯经颈内镜忍术后，腰枕穿孔切掉逾 75%
总的来看，所有经颈内镜忍术后的患儿之前，有 7 名患儿能够拒绝接受振腰肌腱结合忍术，而这 7 名患儿之前，其之前 4 名患儿拒绝接受了牵头手忍术部份科手术。
同时断定，所有能够拒绝接受肌腱结合的患儿，其均为穿孔功能障碍，如脊索肿、软穿孔畸形、穿孔畸形。腰枕穿孔的切掉抱一度是影响振腰肌腱不大位的极为重要诱因（腰枕穿孔切掉 75%；腰枕穿孔切掉 100%）。牵头手忍术的适用与肌腱结合的能够密切相关。
所示 2. 忍术之前成像确认颅颈肌腱结合情况
因此，作者认为，经颈内镜切掉下悬崖峭壁的区，如果忍术之前腰枕穿孔的切掉抱一度＞75% ，或经颈内镜入交叉路口同时牵头开颅手忍术，就会前所未有地增加忍术后振腰肌腱不大位的效用，很不太可能能够行肌腱结合忍术。
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编者： 抱一实习相关新闻
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