Brain：COVID-19神经医学病变有哪些

许多感染者SARS-CoV-2的病人显现出神经元系统体征和症状;尽管到目以前为止，却是没有证据表明神经元细胞的功能障碍感染者是一个重要的更进一步主因。

哥伦比亚大学Peter Canoll等在Brain新闻周刊发表文章报道了41事例连续幸存者并完成了解剖的SARS-CoV-2感染者病人的流行病学、神经元生物化学和底物找到。

研究者都可的平外年龄为74岁(38-97岁)，27名病人(66%)为男性，34名病人(83%)为西班牙/拉丁裔。24名病人(59%)被送到风湿热监护室。

COVID-19病人的流行病学发病按天划分。条形图辨识病人的流行病学发病间距，之外显现出症状以前(深蓝色)和幸存者以前患病天数，风湿热监护室(灰色)或不在风湿热监护室(橙色)。点代表幸存者以前终于一次qRT-PCR特征性结果。病人英文字母1-41，辨识从最短到最高的流行病学操作过程。

患病期间与疗养院相关的并发症很少见，之外8事例(20%)深静脉原发性/肺栓塞，7事例(17%)急性肾损伤需要透析，10事例(24%)血培养出来特征性。8事例(20%)病人在入院后24足足内幸存者，11事例(27%)病人在入院后4周以上幸存者。

COVID-19病人的急性局粥囊肿性梗死。急性、局粥性、囊肿性梗死(A D)右额下叶和(E H)左下侧外侧。(A和E)死以前CAT成像;(B和F)死后MRI;(C和D)通过相应梗死粥的上端脑部切片大略相片;(D和H)相应梗死粥的显微位图。E和F的插图辨识轴向的下侧梗死粥，红框辨识成像和脑部切片上的囊肿。(D和H)阿巴精和伊红染色辨识水果囊肿(小数标记)和急性坏死(下标)区域内内。

每个神经元细胞的20 - 30个区域内内的神经元生物化学检查辨识所有神经元细胞外有诱发/栓塞转变，之外全脑部和局粥性;大大小小的梗死粥，其中的许多显现出囊肿;小结缔秘密组织线粒体活化相伴小结缔秘密组织线粒体鳞状相伴神经元细胞苏醒，在脑部干最明显。观察到稀疏的T淋巴线粒体聚集在血管周围区域内内或脑部实质上。许多脑部内有横贯粥样硬质和小动脉硬质，但没有血管炎的迹象。

18事例病人(44%)乏善可陈为神经元退行性结核反应病，考虑到病人的年龄区域内，这并不幸好。用于定量逆转录酶PCR、RNAscope和免疫线粒体分析化学方法探测了28个神经元细胞的多个水果冷冻和比较简单秘密组织，以探测病原体RNA和氨基酸的存在，并针对尖刺和核反应衣壳区域内内用于了核酸、探针和免疫反应。

qRT-PCR结构

PCR分析辨识，在大多数神经元细胞中的，病原体RNA水准低到非常低，但可以探测到，尽管它们远低于鼻粘液中的的水准。

RNAscope和免疫线粒体分析化学未能探测到神经元细胞中的的病原体RNA或氨基酸。

研究者结果表明，COVID-19神经元细胞中的可探测的病原体水准非常低，与秘密组织生物化学改变无关。这些找到表明，在大多数神经元细胞中的观察到的小结缔秘密组织线粒体激活、小结缔秘密组织线粒体鳞状和神经元细胞苏醒，不是由病原体从外部感染者脑部实质上招致的，而更确实是由全身呼吸道招致的，确实与诱发/栓塞协同作用。

原文出处

COVID-19 neuropathology at Columbia University Irving Medical Center/New York Presbyterian Hospital, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2696–2708,