内心无能为力是幼体境况伤痛性事件后常显现出的一种反常歇斯底里性反应,也是伤痛后应激妨碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)的主要病征之一。内心无能为力表现为对具有歇斯底里效价的焦虑不足以产生相应的歇斯底里反应,根据一般而言的歇斯底里类别又可再进一步区分为正性歇斯底里无能为力和负性歇斯底里无能为力。
在最初的PTSD诊断标准里面,内心无能为力病征被描述为“一般而言的歇斯底里状态”,包含对正性歇斯底里和负性歇斯底里的无能为力。在原先发布的《精神妨碍诊断与统计兼修手册(第五版,DSM-5)》里面,对这一病征的描述被草案为“不足以体验到正性歇斯底里”,缩小了这一病征的定义范围。但是,这一草案并非基于足以的洞见确凿。特别是在中兼修生中兼修生里面,有科兼修研究发现伤痛后的负性歇斯底里无能为力与PTSD似乎有更强劲的关联。
为再进一步验证这一病征标准草案的适用性,里面国科兼修院心理科兼修研究所心理健康中长期实验室王力科兼修该机构对14465名中兼修生中兼修生地震幸存者里面的内心无能为力病征进行实地。该科兼修研究通过新项目反应理论数据分析和病征兼修数据分析分别实地“不足以体验到正性歇斯底里”和“不足以体验到负性歇斯底里”这两种不同的内心无能为力类别。
科兼修研究推测,相较负性歇斯底里无能为力,正性歇斯底里无能为力病征对PTSD整体无能为力病征簇水平具有较好的区分度。与没有简报内心无能为力病征的选举委员会相比较,同时简报了两种内心无能为力类别的选举委员会具有最高的PTSD诊断率、PTSD病征更为严重程度和特性损伤情况,其次是只简报了正性歇斯底里无能为力的选举委员会。只简报了负性歇斯底里无能为力的选举委员会虽然PTSD更为严重程度和特性损伤最低,但也高于无内心无能为力组。
该科兼修研究在病征水平上对PTSD不同类别的内心无能为力病征进行实地,结果推测不管是何种类别的内心无能为力,亦有对中兼修生中兼修生的PTSD病征和特性有阻碍,因此在科兼修研究和临床实践里面都值得之前关注。同时,该结果也为未来会PTSD诊断标准里面对该病征的定义包含了洞见确凿。
科兼修研究工作受到兼修科建设新项目、国家教育兼修基金重大新项目、里面科院对外合作中长期新项目、里面科院中长期部署新项目,以及中华民国行政院自然生态教育兼修中长期科兼修研究基地重大新项目等的背书。相关科兼修成果在线发表在国际中兼修生和中兼修生心理流行病兼修科兼修研究协会(International Society for Research in Child and Adolescent Psychopathology)官方期刊Journal of Abnormal Child Psychology上。
原始原文:
Gen Li, Li Wang, Chengqi Cao, et al.An Item-Based Analysis of PTSD Emotional Numbing Symptoms in Disaster-Exposed Children and Adolescents.J Abnorm Child Psychol. 2020 Jul 18. doi: 10.1007/s10802-020-00677-w.
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