正颌移植手术使用矫正骨性错合畸形诸多竞争者，最主要改善咀嚼功用，减缓了眼窝颌骨关节解决办法，大幅提高面部美观，但与此无关的许多肺炎也已得到确认。口鼻变黑是这些肺炎之一。正颌外科移植手术似乎对牙髓活力造成后果，现有迹象指出牙随血流变动与正颌移植手术近彼此间密切。但是，因素牙髓血供和造成了口鼻变黑的具体情况因素并没有确切。U.-L. Lee 总和 2016 年 5 月底发列于在 Int J Oral Maxillofac Surg 的数据分析统计资料了口鼻变黑的生育率并确认正颌术后口鼻变黑的高后果因素。借此这项数据分析可以加强鼻腔颌面外科医生对这种潜在肺炎的相识。
本数据分析为韩国汉城医学院医科鼻腔颌面外科 2010 年 1 月底至 2013 年 6 月底 1455 举例正颌移植手术（1339 举例双颌移植手术和 116 举例颌骨单颌移植手术）的详述性数据分析，忽略有成骨有关疟疾、先天性畸形、颌面瘀伤帕金森氏症的病患。
对包涵外科移植手术的病患病历开展详述并利用后续数据开展数据分析：变黑口鼻发生率，年长，移植手术时年龄，具体情况正颌术式，下颚骨准确度和度角向移动素质，移植手术时近。
术后随访时近 为12 至 52 个月底，平均为 31 个月底。总共有 1455 举例病患积极参与了这项数据分析，半数 26.42 岁，最主要 548 举例年长（37.7%）和 907 举例男同性恋（62.3%）。做了双颌移植手术病患为 1339 举例。做正颌外科的病患里面有 49 举例（3.4%）展现为口鼻变黑，并开展了 RCT 和口鼻乳胶。变黑口鼻的总数为 60 颗（48 颗下颚口鼻和 12 颗颌骨牙），清楚的口鼻类型如左图 1 所示。
左图 1 不同口鼻类型变黑口鼻为数
口鼻变黑病举例的数据统计资料里面，38 举例为 1 颗，11 举例为 2 颗口鼻变黑。39 举例为下颚口鼻，10 举例为颌骨口鼻。病患发现口鼻变黑的平均时近为下颚口鼻 6 个月底，颌骨口鼻 1 年。对于下颚口鼻，一半以上的病患在正颌移植手术后 6 个月底内用到口鼻变黑；而对于颌骨口鼻，超过一半的病患在术后 6 个月底以上用到口鼻变黑（左图 2）。
左图 2 正颌术后口鼻变黑时近（Mx，下颚；Mn，颌骨）
在 1339 举例做双颌移植手术的病患，49 举例用到口鼻变黑。其余 116 举例做单颌颌骨移植手术的病患并未发现口鼻变黑（列于 1）。
列于 1 移植手术类型（颌骨单颌移植手术或双颌移植手术）与口鼻变黑的彼此间P＝0.029，费舍尔正确验证。
此外，本数据分析里面结果指出做双颌移植手术病患的年长、年龄、下颚整形术、下颚骨准确度和度角位移的素质、下颚前部多段截骨术、移植手术时近、根尖和一般而言箍之近的距离与口鼻变黑无轻微无关彼此间，而 DPA 输卵管、行颏成形术、颌骨前部根尖下截骨术与口鼻变黑显著无关。
在本数据分析里面，做双颌移植手术病患里面 39 举例（2.9%）即下颚前牙里面 47 颗（0.6%）需要行 RCT 与无髓牙乳胶术。在这项数据分析里面下颚口鼻行 RCT 者比例为 0.6%。术语「口鼻变黑」似乎不与「牙髓坏死」同义。然而，本数据分析里面有显著变黑的口鼻牙髓电活力飞行测试均无活力反应；事实上，所有 60 颗口鼻在 RCT 治疗口鼻变黑里面展现出牙髓坏死。
本数据分析里面双颌移植手术里面 Lefort I 型截骨术后下颚口鼻比 SSRO 颌骨口鼻较难发生口鼻变黑；而且术后颌骨口鼻变黑比下颚口鼻变黑晚。
Lefort I 型截骨术里面保存还是输卵管 DPA 存在歧异。实验者数据分析已经指出转换成腭大动脉后牙髓和牙槽骨血流上升 90%。目前的数据分析指出，Lefort I 型截骨术行 DPA 输卵管与下颚口鼻变黑后果显著无关。DPA 输卵管似乎愈演愈烈牙髓血流量上升而造成了下颚口鼻的无血管牙髓坏死。因此，存留 DPA 的一个理由是增加口鼻变黑的后果。
本数据分析里面做双颌移植手术和颏成形术的病患与只做双颌移植手术无颏成形术的病患相比颌骨口鼻变黑后果显著较高。在本数据分析里面，116 举例行单颌移植手术的病患无口鼻变黑。这些数据指出，单独 SSRO 对牙髓活力因素不大，而颏成形术和双颌移植手术结合时与牙髓活力丧失和牙髓坏死无关。
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编辑： 高凯蒂相关新闻
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