心血管疾病是心甲状腺疾病疾病的主要危险心理因素，心血管疾病病征暴发冠心病和卒里面后果增大2倍，而且心血管疾病引致心甲状腺疾病疾病负担也在越发增大。另外，肥胖症人群的快速增长使心血管疾病致死率上升，肥胖症本身也是心血管疾病病征心甲状腺疾病疾病的独立危险心理因素。
尽管强化降麦芽糖明确减小心血管疾病微甲状腺并发症，但是否减小大甲状腺并发症仍实际上质疑。降麦芽糖倡议降脂、诱导、减肥和增大体育群众运动等整体放射治疗被推荐用作减小心甲状腺疾病后果，但是整体放射治疗HbA1c达标率仍
二氨基酸基氨基酸酶Ⅳ（DPP-IV）胺和葡萄麦芽糖高体温素样氨基酸-1（GLP-1）激素选择性作用是新晋经常出现的心血管疾病放射治疗药器物，尽管最初研究工作报道这两类药器物均有胸腔确保发挥作用，但大型抗病毒属实DPP-IV胺未能强化心甲状腺疾病预后，而研究工作GLP-1激素选择性作用对心甲状腺疾病预后的随机抗病毒正在进行里面。
本文主要概括GLP-1激素选择性作用放射治疗2型心血管疾病的治果、过敏反应以及对心甲状腺疾病疾病高危病征的潜在价值。
心血管疾病病理荷尔蒙和肠催葡萄麦芽糖岛素的的发挥作用
2型心血管疾病病理荷尔蒙涉及一系列代谢异常，除此以外葡萄麦芽糖岛素抵挡、葡萄麦芽糖岛素黏液不足、脂类分解成、毒持续性、脂毒持续性、葡萄麦芽糖岛β细胞突变以及肠催葡萄麦芽糖岛素发挥作用疏松等，其里面肠催葡萄麦芽糖岛素在心血管疾病暴发演进里面起着重要的发挥作用。
肠催葡萄麦芽糖岛素由胃肠道脂质，主要是有助于葡萄麦芽糖岛素黏液持续体温内恒定。“肠催葡萄麦芽糖岛素振荡”最先在20世纪60年代被提出，麦芽糖缺极多催葡萄麦芽糖岛素和GLP-1是“肠催葡萄麦芽糖岛素振荡”的主要执行底器物。
麦芽糖缺极多催葡萄麦芽糖岛素由将近端胃K脂质，在体温升高情况下有助于葡萄麦芽糖岛素黏液；GLP-1由远端胃L脂质，其结合内黏液葡萄麦芽糖岛上的激素，刺激葡萄麦芽糖岛素黏液，弱化葡萄麦芽糖岛素基因转录和生器物合成，选择性葡萄麦芽糖高体温素黏液。缺极多持续性催葡萄麦芽糖岛素和GLP-1均短时间被DPP-IV水解。
研究工作报道，GLP-1选择性葡萄麦芽糖岛β细胞突变，有助于β细胞增殖和新生，另外，GLP-1也许发挥作用作下丘脑，从而减小味觉、增大饱足感和有助于BMI加重，BMI加重有助于减小葡萄麦芽糖岛素抵挡和持续也就是说体温。
针对肠催葡萄麦芽糖岛素中轴的药器物
目以前已开发两类针对肠催葡萄麦芽糖岛素中轴的心血管疾病放射治疗药器物：GLP-1激素选择性作用和DPP-IV胺。GLP-1激素选择性作用可以抵挡DPP-IV的水解发挥作用，并且很强降麦芽糖、延时胃肠道排空、加重BMI以及也许的心甲状腺疾病确保发挥作用。口服DPP-IV胺延时不可逆肠催葡萄麦芽糖岛素氨基酸的水解，适度划破葡萄麦芽糖岛素黏液，减小葡萄麦芽糖高体温素产生。
GLP-1激素选择性作用治果和过敏反应
20世纪阿司匹林解读研究工作证明奥托那氨基酸（GLP-1激素选择性作用，2/日）作为磺酰脲类、硝基烷二酚或二甲双亚胺单一或倡议本品的辅助本品使HbA1c减小将近0.9%，并且低体温后果大大提高，只有严重的胃肠道过敏反应。奥托那氨基酸持久，3年随访证明奥托那氨基酸持续强化体温高度集中、加重BMI。尽管研究工作结果令人振奋，但也许实际上选择偏倚，我们应该认真是非。
后来研究工作证明奥托那氨基酸（1/周）与2/日相对来说实质性强化体温高度集中，HbA1c提高达1.6%-1.9%，同时还发现该本品血糖可以一定总体上提高收缩压、糖尿病等。
利拉鲁氨基酸（另一种GLP-1激素选择性作用）同样显出平淡无奇的研究工作结果，利拉鲁氨基酸与奥托那氨基酸（2/日）相对来说，更能减小HbA1c，而且呕吐等副发挥作用更极多，比较利拉鲁氨基酸与奥托那氨基酸（1/周）的研究工作结果证明利拉鲁氨基酸（1/日）在提高HbA1c和BMI层面要强奥托那氨基酸（1/周）。
与基本上心血管疾病口服药器物相对来说，奥托那氨基酸和利拉鲁氨基酸均实质性高度集中体温，并能加重BMI。与葡萄麦芽糖岛素相对来说，LEAD-5研究工作证明在二甲双亚胺和磺酰脲类基石上加用利拉鲁氨基酸较加用葡萄麦芽糖岛素更能提高HbA1c、BMI以及血糖等，而低体温暴发率无差异，但是加用利拉鲁氨基酸明显增大呕吐和腹泻等胃肠道过敏反应症状。奥托那氨基酸（1/周）与葡萄麦芽糖岛素相对来说结果与利拉鲁氨基酸相似。
GLP-1激素选择性作用对心甲状腺疾病疾病的潜在价值
高体温对心甲状腺疾病的系统的损伤发挥作用也许与末期麦芽糖基化终末产器物堆积、叶肉特持续性受损、血栓形成异常、增生增大、糖尿病紊乱、游离脂肪酸增大等有关，GLP-1激素选择性作用除了卓越的体温高度集中能力，还能加重BMI、提高糖尿病和血糖，GLP-1或许可以起胸腔确保发挥作用。
1.GLP-1选择性作用和心甲状腺疾病危险心理因素
肥胖症是心甲状腺疾病暴力事件独立危险心理因素，基本上降麦芽糖药器物（除此以外葡萄麦芽糖岛素）也许加剧BMI增大，而GLP-1选择性作用可以加重BMI，另外，研究工作证明GLP-1选择性作用轻度提高脂质素质，而总胆、低密度脂蛋白、三酯和载脂蛋白B等素质提高。
糖尿病也是心甲状腺疾病暴力事件重要危险心理因素，而GLP-1选择性作用也许可以提糖尿病。一项荟萃分析方法结果显示奥托那氨基酸和葡萄麦芽糖岛素或阿司匹林相对来说，使收缩压提高2-4mmHg，利拉鲁氨基酸也有类似的诱导振荡。
2.GLP-1选择性作用和心衰
昆虫数学方法
基石研究工作证明小鼠胸腔GLP-1激素冲击加剧外周持续性甲状腺梗塞、左室外周末压增大以及左室内层厚度增大，而参与者糖尿病心衰肥胖症大鼠月份施打GLP-1选择性作用3个月能够延长生存期、移去左室特持续性、增大甲状腺麦芽糖摄入量并减小突变。
流行病学工作
20世纪流行病学工作证明GLP-1对心衰发挥作用实际上质疑。1项非随机研究工作证明3名费城心特持续性III/IV级病征GLP-1选择性作用月份透析12周与标准放射治疗放射治疗小组9名病征相对来说，左室射血分数和6分钟步行距离得到强化，但是一项随机CPA研究工作证明15名费城心特持续性II-III级代偿持续性心衰非心血管疾病病征透析GLP-1选择性作用48每隔未能显著强化血流动力学，反而增大20世纪低体温后果。
上述研究工作均实际上或许，即转用月份透析GLP-1选择性作用的给药方式也，该方式也与批准的间断适用形式大相径庭。因此，我们需认真对待研究工作结果，上述研究工作也许不适用作目以前的肠催葡萄麦芽糖岛素放射治疗。另外，GLP-1选择性作用放射治疗心衰的长时间流行病学预后唯不清楚。但是，GLP-1选择性作用的多效持续性使其在心衰心血管疾病病征里面唯有研究工作价值。
3.GLP-1激素选择性作用与叶肉特持续性障碍
昆虫数学方法
基石研究工作证明GLP-1选择性作用或可以强化叶肉特持续性障碍，减小甲状腺增生标志器物和甲状腺内层单核/巨噬细胞周围。
流行病学工作
极多数个案研究工作证明GLP-1选择性作用强化心血管疾病重小组冠脉疾病病征甲状腺叶肉特持续性和叶肉以来甲状腺外周。这些底器物或细胞振荡是否很强流行病学意义有待实质性研究工作属实。
4.GLP-1激素选择性作用和水肿
昆虫数学方法
基石研究工作证明GLP-1选择性作用也许通过增大甲状腺摄入量减小昆虫水肿数学方法甲状腺梗塞辖区、移去胸腔特持续性，起胸腔确保发挥作用。
流行病学工作
支持GLP-1选择性作用用作甲状腺水肿放射治疗的流行病学证据有限。一项小型非随机试验证明急持续性甲状腺梗塞PCI术后持续透析GLP-1选择性作用72每隔显著强化心梗后左室射血分数和室内层群众运动。另外一项小型研究工作证明冠脉搭桥术以前透析GLP-1选择性作用12每隔减小术后正持续性肌力药器物适用并强化体温高度集中。
最将近，几项随机抗病毒证明STEMI病征医务人员直接PCI（药器物下手支架）之以前（完全恢复再转化成之以前）适用奥托那氨基酸减小1-3个月梗死辖区。但是大部分纳入病征这为非心血管疾病病征，而且奥托那氨基酸透析和皮射均获益。
这些研究工作实际上样本量小、病征选择持续性及稳定持续性高以及转用胸腔MRI和血浆甲状腺酶素质等替代主要站起等或许。尽管如此，这些研究工作的白血病结果也许使得开展研究工作GLP-1放射治疗心血管疾病或非心血管疾病重小组急持续性甲状腺水肿的大型试验实际上价值。
5.GLP-1激素选择性作用和主要过多心甲状腺疾病暴力事件
最后但是最为重要的有研究工作证明GLP-1选择性作用也许减小2型心血管疾病病征过多心甲状腺疾病暴力事件后果。20世纪利拉鲁氨基酸和奥托那氨基酸研究工作结果显示减小心甲状腺疾病暴力事件的趋向。一项回顾持续性分析方法发现奥托那氨基酸较其它降麦芽糖药器物减小心血管疾病病征心梗、卒里面和冠脉血运重建暴发率。
研究工作GLP-1对心血管疾病大甲状腺及心甲状腺疾病站起长时间发挥作用的大型、创新持续性随机试验正在开展。ELIXA（利来）研究工作旨在指标急持续性冠脉整体征后GLP-1选择性作用放射治疗的心甲状腺疾病预后，EXSCEL（奥托那氨基酸，1/周）研究工作，LEADER（利拉鲁氨基酸）研究工作和REWIND（dulaglutide）研究工作将会展现GLP-1作为心血管疾病值得注意本品对心甲状腺疾病的长时间直接影响。
实际上的顾虑：相容持续性
尽管肠催葡萄麦芽糖岛素放射治疗大环境有如，但公共安全解决办法更为重要。奥托那氨基酸贩售不久便随之而来参与者葡萄麦芽糖腺炎、葡萄麦芽糖腺粘液持续性化生、不相比较增生和形成等现况。基于FDA过多暴力事件资料库研究工作证明奥托那氨基酸使葡萄麦芽糖腺炎暴发率增大10倍，使葡萄麦芽糖腺癌暴发率增大3倍。一项病例解读研究工作证明因急持续性葡萄麦芽糖腺炎康复心血管疾病病征同时适用GLP-1选择性作用使葡萄麦芽糖腺炎后果增大2倍。
上述研究工作均属于回顾持续性研究工作，实际上显著调查报告偏倚，不能应有公共安全站起的统一持续性。显然，有资料证明心血管疾病病征服用奥托那氨基酸或罗纳列汀不增大因急持续性葡萄麦芽糖腺炎康复后果。另外，心血管疾病本身使急持续性葡萄麦芽糖腺炎暴发率增大2-3倍。尽管实际上质疑，但创新持续性试验证明GLP-1选择性作用不增大葡萄麦芽糖腺炎和葡萄麦芽糖腺恶持续性后果。
另外，GLP-1选择性作用也许增大甲状腺髓样癌暴发后果，并有加快自转的发挥作用（大约2次/分）。总而言之，GLP-1选择性作用相容持续性唯实际上质疑，这一解决办法也许在获得长时间放射治疗相容持续性资料后方可解决。
结论
心血管疾病相关心甲状腺疾病疾病致死率和致死率均很高，基本上降麦芽糖药器物也许不能有效减小主要过多心甲状腺疾病暴力事件暴发，而GLP-1激素选择性作用作为新的降麦芽糖药器物，凭借其也许的心甲状腺疾病确保发挥作用，或许应该被用作心血管疾病重小组心甲状腺疾病后果病征20世纪放射治疗。
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编辑： shenliang相关新闻
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