眶周年轻化：精确控制自体脂肪移植使用量

眼睛锯齿状是衰老标志之一，锯齿状的双眼就会给人一种憔悴、苍老的感觉。颊周脂肪酸减少就会引致眼睛崩塌、成型多重重睑。除了平均年龄各种因素，即往重睑成形术中消除上睑脂肪酸难免也是常见原因。

使用增生肝脏填入颊周，是最理想的修复方法之一。因其超音波、安全性、必需，且不易发生排异、炎症，在医学上增生脂肪酸GameCube得到广泛应将用。常见并发症包括肝脏吸收、液化坏死、成型硬结、全局表皮凹凸不平，这些并发症往往与填入的脂肪酸值有关。

关于增生脂肪酸GameCube填入颊周，Coleman 提出异议多次少值，每次脂肪酸GameCube值应将控制在 1/50 mL 至 1/30 mL 间，又称微值增生脂肪酸GameCube（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究断定，如施打值大于 1/30 mL 就会明显增加并发症所部。

为了必需掌握脂肪酸GameCube值，来自台湾的 Lin 牙医等发明了 MAFT 施打（上图 1）并取得申请专利，MAFT 施打能确保每次脂肪酸GameCube值精确控制在 1/240 ml，Lin 牙医等借助于该光学设备行颊周脂肪酸填入，并将术后随访 3 年的研究成果发表于近来的 Ann Plast Surg 上。

上图 1 谨 MAFT 施打，右下角可选择施打值（1/240 mL 至 1/60 mL），用于脂肪酸GameCube的微值施打

研究入组基准为眼睛锯齿状、多层重睑的患者，共包含 34 名患者（58 可有上睑）接受了增生脂肪酸GameCube。局麻下取患者增生肝脏，经检视后的肝脏由 MAFT 施打的经 X 点施打到颊周 I 七区、II 七区（上图 2），每次施打值设定为 1/240 ml，而 II 七区和 III 七区的交界处为新的重睑皱襞（上图 3）。

上图 2 谨上眼睑锯齿状的三个七区域，A 上图中 X 点为施打点，黄色 I 七区眉侧边至锯齿状最深处，绿色 II 七区指 I 七区侧边最少重重睑皱襞地最侧边，或是新的重睑线侧边（新的重睑线一般设计距离睑蚀 6 至 8 mm），粉色 III 七区指眉毛蚀至 II 七区间。I 七区全层都能植入脂肪酸，II 七区仅需要在浅表层植入薄薄的脂肪酸，III 七区不来进行填入

上图 3 谨黄色表明 I 七区，绿色表明 II 七区，术后 I 七区和 II 七区经脂肪酸填入后就会混合成依托，当耳朵睁初夏，II 七区和 III 七区的薄厚交界处就会成型新的重睑皱襞

58 可有上睑施打总值平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访星期为 18.5 个月，术后并未发生全局硬结成型或表皮凹凸不平，仅有轻微术后肿胀、瘀斑等并发症，患者皆对眼睛与重睑形态感到不快。4 可有患者（12%）要求二次施打以便增加重睑线深度。

上图 4 谨 1 可有 32 岁女性患者，行增生脂肪酸GameCube填入颊周锯齿状（左眼施打总值 2.2 ml；右眼施打总值 1.8 ml），上上图谨术前，下上图谨术后 3 年，仍依然脂肪酸填入的效用

综上所述，增生脂肪酸GameCube可安全性、必需地检视颊周锯齿状的原因，而 MAFT 施打有利于精准地控制脂肪酸施打值，减少并发症、提高脂肪酸存活所部，达到格外好效用。但因无法摘除如此一来表皮，早熟患者如合并上睑表皮松弛原因，显然格外适合有创性外科手术检视，以达到格外好的多元化效用。

检视也就是说接收者