各种垂廓病变修补:
一、田螺垂:垂廓伤到或指甲后、脊椎传染破坏,使脊椎挛宿变薄变形,管状一团,垂廓外形极不规则称为田螺垂。对田螺垂的修补,如残留的毛发尚佳,可从垂之前垂轮外缘切口,得出结论将脊椎挤压松解舒平,将变薄或骨化的脊椎及瘢痕组织最大往往开刀,然后植入一片弯曲的脊椎。
二、隐垂:又称袋状垂是较相似的先天性垂病变,在结构上为除垂垂经常性外垂之前毛发与颅侧毛发中心地带,垂廓脊椎结构上基本经常性但被埋在毛发内只能经常性突出,颅垂沟消失,提起或压制时可出现经常性垂廓外形,分心后又缩回,有时有对垂轮上脚成角病变和垂轮脊椎折叠。
三、招风垂:招风垂是一种较常见先天性性垂病变,常有外侧。在结构上为垂廓略大,其余部分扁平,对垂轮胚胎发育不全,构造消失;而垂甲过度胚胎发育,垂舟与垂甲之间夹角大于150度(经常性90度)。招风垂的整复外科手术一般宜在5—6岁后,外侧同时进行,虽然修补步骤较多但均以修补对垂轮及其上脚,加大垂甲腔为基本原则。
四、杯状垂:又称为管状垂或垂垂为较常见的先天性垂病变,多发生于外侧。在结构上为垂轮缘紧缩,垂轮及垂廓脊椎管状和粘连、垂舟、楔头开阔,严重者整个垂廓上部加大、下垂,垂舟及对垂轮构造消失,整个垂廓方形之前端称为舟状垂。杯状垂的修补一般在6岁以后进行,实质上要加诸三部份病变,一是加诸管状或下垂的垂廓上部份,二是加诸整个垂轮长度的欠缺,三是扩建对垂轮加诸垂甲病变。
五、垂垂病变:
(1)、垂垂锯齿的修补:垂垂锯齿多由暴力牵拉垂环所造成。修补时可将凹地上方缘全层开刀,之后对位缝合,较为简单且嗣后只能配带垂环,需另行穿孔。
(2)、垂垂粘连的再犯:多由于伤到或指甲后适时愈合造成。修补时应最大往往松解疤痕使垂垂复位。
(实习编辑:荣荣)相关新闻
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