双子宫、双畸形合并子宫瘤肉瘤一例

2022-01-17 07:06:19 来源:
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患者女,17岁。因粪便6个月余,加重伴突出物1周入院。14岁处女,月经规律,月经量里等。妇科定期检查:生殖器发育正常,孔排列成圆形,轻轻时见孔处近1 cm金黄色息肉样物突出。食道腹部诊:食道黏膜光滑,进指才成功,扪及腹膜偏于左边直径近5 cm包块,边界欠清,活动差,与睾丸分界不清。 MRI定期检查讫双宫体、子宫颈及,偏于左边子宫颈及内见软民间组织血块,T1WI排列成低接收机夹杂小片状低接收机,T2WI排列成普遍存在低低接收机,病灶范围近4.6 cm×4.3 cm×4.0 cm(所讫1),增强照相排列成突出不均匀更进一步(所讫2)。外侧睾丸生理特质卵泡,腹膜少量静脉曲张。所讫1翼状位T2WI讫双睾丸、双,左边子宫颈及内见低低普遍存在接收机;所讫2翼状位T1WI增强照相讫双睾丸、双,左边子宫颈及血块排列成突出不均匀更进一步; 手术:静脉下行宫腔镜定期检查术+子宫颈切除术,术里见环型,孔道松弛,位于左边子宫颈管近外口处,充满左边,迪较细;左侧子宫颈、未见异常。切除子宫颈赘微生物,质韧,排列成粉红色粉红色胶质状。 病理定期检查:显微镜下由良特质小叶上皮化学成分和白血病特质间质化学成分包含(所讫3),中空上皮下方的民间组织学人口稠密排列,多排列成梭形,异型特质突出,锫常见,伴血栓分化。自体民间组织化学:肌细胞生成素(Myogenin)感染特质,成肌细胞暂时DNA1(MyoD1)感染特质,珠蛋白(Desmin)感染特质,CD10(+),人体内指数(Ki-67)30%。病理治疗:低度恶特质睾丸小叶白血病。所讫3显微镜下可见良特质小叶上皮化学成分,中空上皮下方的民间组织学人口稠密排列(HE×40) 讨论 并不一定为双睾丸、双子宫颈、双小头分拆一侧睾丸颈小叶白血病,境内外史籍未见华盛顿邮报。双睾丸小头为胚胎里肾管(苗勒管)混合异常所致,其发生率近占睾丸小头的5%,形成两个单角睾丸和两个子宫颈,也完全互换,也有双睾丸、双子宫颈、单者。MRI定期检查软民间组织分辨力低,可清楚显讫睾丸的形态及宫体、子宫颈、的解剖形态,展现出为两个睾丸完全分离,有各自独立的宫腔及宫壁,其一组形态的接收机与正常睾丸相同,是治疗先天特质睾丸小头的有效方法。 睾丸小叶白血病是一种较少见的睾丸白血病,多发生于绝经后女特质,但里风年龄排列成现平民化趋势;睾丸小叶白血病87%发源地睾丸子宫,9%发源地睾丸颈,罕见发源地睾丸肌层。睾丸颈小叶白血病主要发生在处女后美少年,展现出为有迪子宫颈息肉样赘微生物,偶有巨大包块占据整个子宫颈,并不一定为发生于左边睾丸颈的带迪赘微生物突入左边。 需与以下疾病鉴别:(1)子宫颈息肉,多较小,接收机较均匀,增强照相息肉更进一步程度与睾丸肌层相似,排列成里等更进一步;(2)外生型睾丸颈癌,展现出为骨盆状或突起形血块,接收机不均,T1WI排列成以等接收机为主,T2WI排列成略为低接收机,增强照相子宫颈癌更进一步程度低于正常睾丸,排列成轻度更进一步。珠合并不一定及史籍华盛顿邮报睾丸颈小叶白血病多为普遍存在接收机,增强照相常展现出不均匀突出更进一步。此外,该病的确诊主要依靠民间组织形态学特征,自体民间组织化学标识主要用于确定异源特质化学成分及与其他的鉴别。并不一定睾丸颈小叶白血病解剖特征前提同发生在睾丸体的小叶白血病,由良特质小叶上皮化学成分和白血病特质间质化学成分包含,小叶上皮为Müllerian上皮第四部,间质化学成分具有血栓白血病的特点。 完整出处:邵硕,郑宁,刘文娟,齐先龙,李蕊.双睾丸、双小头分拆睾丸小叶白血病一例[J].临床放射学杂志,2018,37(06):1063.
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